دواء نيورازين : اهم الاستخدمات والاثار الجانبية وارشادات هامة
دواء نيورازين، هو إحدى العقاقير التي تستخدم بكثرة في روشتة الأطباء من أجل علاج الأمراض الذهانية لدى الكبار، أو لتقليل السلوك العدواني لدى الأطفال، أو حتى لدى كبار السن، وهو الأمر الذي يجعل هناك ضرورة ملحة للوقوف على أهم آثاره وأعراضه الجانبية لاستعمال آمن ومريح لهذا العقار.
ما هو دواء نيورازين ومادته الفعاله
دواء نيورازين هو أحد أدوية علاج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام والاكتئاب أو الهوس لدى البالغين ومادته الفعاله هي الكلوربرومازين، في حين يستخدم للأطفال من أجل علاج المشكلات السلوكية العدوانية أو فرط الحركة، بينما يعمل عن طريق تغيير نشاط بعض المواد الطبيعية في الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم.
ما هي دواعي استعمال دواء نيورازين
يستخدم في عدد من الحالات المرضية، حيث يسبب الهدوء في معظم الحالات الهوسية، مثل:
- انفصام الشخصية والذهان الأخرى (خاصة بـ جنون العظمة) والهوس والهوس الخفيف.
- في حالة القلق الشديد ، والإثارة النفسية الحركية ، والإثارة والسلوك العنيف أو الاندفاعي الخطير.
- الغثيان والقيء بسبب مرض عضال (عندما تكون الأدوية الأخرى قد فشلت أو لم تكن متوفرة).
- الفصام والتوحد.
- السقطات المستعصية.
- تخفيف الأرق والعصبية التي قد تحدث قبل الجراحة مباشرة.
- لعلاج البورفيريا المتقطعة الحادة (الحالة التي تتراكم فيها بعض المواد الطبيعية في الجسم وتسبب آلامًا في المعدة ، وتغيرات في التفكير والسلوك ، وأعراض أخرى).
- يستخدم الكلوربرومازين أيضًا مع أدوية أخرى لـ علاج الكزاز.
تعرف ايضا علي : أسباب وأعراض الذهان الحاد
الاثار الجانبية لدواء نيورازين
تتراوح الآثار الجانبية لـ دواء نيورازين بين آثار شائعة تأتي لأغلب المرضى وهي:
- النعاس.
- جفاف الفم أو انسداد الأنف.
- رؤية غير واضحة
- الإمساك.
- العجز الجنسي، صعوبة الحصول على النشوة الجنسية.
هناك بعض الآثار التي يمكن أن تسببها الحساسية والتي يجب فيها الاتصال بالطبيب إذا حدث لك:
- صعوبة في التنفس.
- تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
- على المدى الطويل حدوث اضطراب حركي خطير.
- حركات العضلات غير المنضبط في وجهك (المضغ ، صفع الشفاه، العبوس ، حركة اللسان، الرمش أو حركة العين).
- تصلب في رقبتك، وضيق في الحلق، وصعوبة في التنفس أو البلع.
- الارتباك، والإثارة، والشعور بالتوتر، و اضطرابات النوم.
- ضعف.
- تورم الثدي أو إفرازات.
- نوبة.
- اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- حمى.
- قشعريرة.
- السعال.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
- شعور وكأنك قد تفقد الوعي.
ما هي جرعات دواء نيورازين
تؤخذ الجرعة عن طريق الفم فقط، و يجب أن تكون الجرعة منخفضة في البداية وأن تزداد تدريجيًا تحت إشراف دقيق حتى الوصول إلى الجرعة المثلى ضمن النطاق الموصى به، قد تختلف الاستجابة الفردية ومتطلبات الجرعة بشكل كبير.
الكبار
في البداية 25 مجم ثلاث مرات يومياً أو 75 مجم قبل النوم تزداد يومياً بمقدار 25 مجم لتصل إلى جرعة صيانة فعالة، وعادة ما تؤخذ الجرعة التكميلية من 70 إلى 300 مجم يوميًا، ولكن قد تصل إلى 1 جرام يوميًا في بعض المرضى.
الأطفال
أقل من سنة لا ينصح به إلا إذا كانت الحاجة منقذة للحياة.
من 1- 5 سنوات: 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم كل 4 – 6 ساعات بحد أقصى 40 مجم يومياً.
من سن 6 إلى 12 سنة: 1/3 إلى 1/2 جرعة الكبار بحد أقصى 75 مجم يومياً.
المرضى المسنون أو المعاقون: ابدأ بثلث إلى نصف جرعة البالغين المعتادة مع زيادة تدريجية في الجرعة.
ما هي موانع استخدام نيورازين
يجب استخدام نيورازين بحذر إذا كنت أحد المصابين بهذه الأمراض:
- عدم انتظام ضربات القلب، وأمراض القلب عمومًا.
- المصابون بأمراض الجهاز التنفسي الشديدة.
- مرضى الفشل الكلوي.
- ومرض باركنسون.
- تضخم البروستاتا.
- الصرع.
- الوهن العضلي الوبيل.
- ورم القواتم.
- المرضى المصابون بالحساسية تجاه الفينوثيازينات.
- كبار السن، خاصة أثناء الطقس الحار جدًا أو شديد البرودة بسبب خطر ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
- المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- الأفراد المعرضين للإصابة (مع نقص بوتاسيوم الدم ، نقص المغنيسيوم أو الاستعداد الوراثي)
- لوحظ وجود ما يقرب من 3 أضعاف خطر حدوث الأحداث الضائرة الدماغية الوعائية في التجارب السريرية العشوائية المضبوطة بالغفل في مجموعة الخرف مع بعض مضادات الذهان غير التقليدية.
- تم الإبلاغ عن حالات الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) مع الأدوية المضادة للذهان، نظرًا لأن المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان غالبًا ما يعانون من عوامل الخطر المكتسبة من هذا المرض.
هل يتفاعل نيورازين مع الادوية الاخرى
يتفاعل دواء نيورازين مع عدة عقاقير أخرى وهي:
- الوارفارين (الكومادين).
- أدوية علاج الاكتئاب.
- مضادات الهيستامين.
- الأتروبين (في Motofen، في Lomotil ، في Lonox).
- الباربيتورات مثل بنتوباربيتال (Nembutal).
- الفينوباربيتال (Luminal).
- سيكوباربيتال (Seconal).
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- مدرات البول (حبوب الماء).
- الإبينفرين (إيبين).
- إبراتروبيوم (أتروفينت).
- الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد).
- مضادات القلق.
- الأدوية للنوبات مثل الفينيتوين (ديلانتين).
- الأدوية المخدرة للألم.
- بروبرانولول (إندرال).
- المهدئات.
- حبوب منومة.
- مضادات الذهان الأخرى.
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية.
هل دواء نيورازين يسبب إدمان
لا يسبب نيورازين تأثير إدماني، غير أن التوقف المفاجئ عن تناولة أو تقليل كمية الدواء فجأة قد يسبب بعض الأعراض الانسحابية، لذا لا ينصح الأطباء المرضى بالتوقف عن أخذ الدواء من تلقاء أنفسهم، بل يجب أن يعود أمر الجرعات إلى الطبيب نفسه، والذي يقوم بتخفيف الجرعات تدريجيًا على فترات زمنية حتى يتم تجنب أي أعراض انسحابية.
اليك ايضا : معلومات هامة جدا حول تجربتي مع دواء اميبريد تعرف عليها الان
فما هي أعراض انسحاب نيورازين
أعراض الدواء الانسحابية ليست كثيرة ولكنها مزعجة بالرغم من ذلك وهي:
- تشنجات.
- صداع.
- تعرق.
- رعشة.
- تغير درجة حرارة الجسم.
- الشعور بالغثيان.
كيف تتخلص من أعراض انسحاب دواء نيورازين
للتخلص من الأعراض الانسحابية يجب اللجوء للطبيب والذي سيقوم بتقليل جرعات دواء نيورازين شيئًا فشيئًا.
إرشادات هامة لاستخدام دواء نيورازين
هناك إرشادات يجب الالتزام بها بعناية أثناء استخدام دواءنيورازين، وهي:
- تجنب القيادة أو النشاط البدني الكبير لأنه يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.
- تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، فقد تشعر بالدوار.
- يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارًا جانبية.
- تجنب التعرض لآشعة الشمس، يمكن أن يزيد دواء نيورازين من حروق الشمس بشكل أكبر.
- أظهرت البيانات المأخوذة من دراستين كبيرتين قائمة على الملاحظة أن كبار السن المصابين بالخرف والذين يعالجون بمضادات الذهان معرضون لخطر الوفاة المتزايد مقارنة بمن لم يعالجوا.
- يحتوي أيضًا على السوربيتول والسكروز، المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز و الجالاكتوز أو إيزومالتاز يجب عليهم عدم تناول هذا الدواء.
- قد يكون لها تأثير ملين خفيف.
- خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، إذا ظهرت علامات عسر الهضم في الدم ، يجب إجراء تعداد دم منتظم.
- يجب أن يكون الانسحاب من الأدوية المضادة للذهان بعد العلاج طويل الأمد دائمًا تدريجيًا ومراقبته عن كثب لتجنب خطر الإصابة بمتلازمات الانسحاب الحادة أو الإطلاق السريع.
- من الضروري إيقاف العلاج في حالة الحمى غير المبررة، حيث قد تكون علامة على متلازمة الذهان الخبيثة (الشحوب ، ارتفاع الحرارة ، الخلل اللاإرادي ، الوعي المتغير، تصلب العضلات).
- قد تسبق علامات الخلل الوظيفي اللاإرادي، مثل التعرق وعدم استقرار الشرايين ، ظهور ارتفاع الحرارة وتكون بمثابة علامات إنذار مبكر لآثار دواء نيورازين الجانبية.
- كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للذهان ، لا ينبغي استخدام الكلوربرومازين بمفرده حيث يكون الاكتئاب هو السائد، ومع ذلك يمكن دمجه مع العلاج المضاد للاكتئاب لعلاج تلك الحالات التي يتعايش فيها الاكتئاب والذهان.
- يجب علي الذين يتعاملون بشكل متكرر مع مستحضرات الفينوثيازين، توخي الحذر الشديد لتجنب ملامسة الدواء للجلد.
اهم الاسئلة يجيب عنها فريق متخصص من دار الامل للطب النفسى وعلاج الادمان
العلاقة بين نيورازين والنوم
يضم دواء نيورازين المادة الفعالة “الكلوبرومازين” والتي تقوم وظيفتها على تقليل التوتر والاسترخاء من خلال التأثير على الناقلات العصبية بالدماغ وتثبيط الدوبامين داخل المخ لدى مريض الذهان، وهو الأمر الذي يسبب الرغبة في النوم التي تنتاب الذين يتناولونه، لذا لا ينصح استخدامه في منتصف اليوم وأثناء القيادة أو الحركة، بل ينبغي تناوله قبل النوم.
هل نيورازين يصنف جدول؟
نعم، فقد تم إدراج دواء نيورازين في جدول المخدرات المصري منذ عام 2017 وتم منع تداوله دون روشتة طبية
هل الكلوربرومازين يعمل على استقرار المزاج؟
يعمل كلوربرومازين على تقليل التوتر والهدوء والاسترخاء وهو الأمر الذي يسهم في حالة استقرار المزاج بشكل ما.
اقرأ ايضا:
- كل ما تود معرفته عن دواء تريبتزول واثاره الجانبية وهل يسبب ادمان
- معلومات قد لا تعرفها حول دواء فلوكستين وهل يسبب ادمان ؟
- دواء كاريبرازين : اهم الاستخدمات والاثار الجانبية وارشادات هامة