ما هي متلازمة السيروتونين واسباب حدوثها وافضل طرق العلاج تعرف الان
السيروتونين، هو مادة كيميائية يفرزها الجسم بشكل طبيعي، وهي ضرورية من أجل أداء وظائف الخلايا العصبية والدماغ، غير أن زيادة كمية السيروتونين في الجسم يسبب علامات وأعراضًا يمكن أن تتراوح بين خفيفة إلى الحادة والتي تسبب ما يعرف باسم “متلازمة السيروتونين الحادة”، والتي يؤدي عدم علاجها إلى الوفاة.
ما هي متلازمة السيروتونين
تحدث متلازمة السيروتونين عندما يدخل إلى الجسم كمية كبيرة من مادة كيميائية تسمى السيروتونين، عادة بسبب دواء أو مجموعة من الأدوية.
بالأساس يصنع الجسم مركب السيروتونين من أجل مساعدة خلايا الدماغ وخلايا الجهاز العصبي الأخرى على التواصل مع بعضها البعض يعتقد الباحثون أن نقص السيروتونين في دماغك قد يؤثر بشكل كبير في ظهور الاكتئاب، ولكن على الجانب الآخر تناوله بإفراط من خلال العقاقير قد يؤدي إلى نشاط شديد للخلايا العصبية مما يسبب أعراضًا خطيرة.
أعراض متلازمة السيروتونين
غالبًا ما تبدأ اعراض متلازمة السيروتونين بعد عدة ساعات من تناول دواء جديد “مضاد اكتئاب” يؤثر على مستويات السيروتونين أو بعد زيادة جرعتك من الدواء الحالي، فيما تشمل الأعراض:
- ارتباك.
- إثارة أو أرق.
- اتساع حدقة العين.
- صداع الراس.
- تغيرات في ضغط الدم أو درجة الحرارة.
- غثيان.
- التقيؤ.
- إسهال.
- سرعة دقات القلب.
- رعشة.
- فقدان السيطرة على العضلات أو ارتعاش العضلات.
- ارتجاف وقشعريرة.
- تعرق الشديد.
في الحالات الشديدة، يمكن أن تكون متلازمة السيروتونين مهددة للحياة، إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فقدان الوعي.
ما هي أهم أسباب حدوثها
عادة ما تسبب العقاقير المضادة للاكتئاب متلازمة السيروتونين، وهناك أدوية بعينها تكون سببًا أكبر للخطر إذا كنت تتناول دواءين أو أكثر منها، أو من خلال مكملات تؤثر على مستويات السيروتونين لديك.
تبدأ أعراض متلازمة السيروتونين نتيجة لتراكم السيروتونين المفرط في جسمك، في الظروف الطبيعية، تنتج الخلايا العصبية في الدماغ و الحبل النخاعي مادة السيروتونين التي تساعد في ضبط الانتباه والسلوك ودرجة حرارة الجسم، تنتج أيضًا الخلايا العصبية الأخرى في جسمك، وخاصة في الأمعاء، مادة السيروتونين وللسيروتونين دور مهم في تنظيم العملية الهضمية وتدفق الدم والتنفس.
رغم أن تناول دواء واحد فقط لزيادة مستويات السيروتونين يمكن أن يسبب إصابة بعض الناس بمتلازمة السيروتونين، فإن هذه الحالة تحدث غالبًا عند الجمع بين أدوية بعينها، على سبيل المثال، قد تحدث متلازمة السيروتونين عند الجمع بين دواء مضاد للاكتئاب ودواء لمعالجة الشقيقة (الصداع النصفي)، كما قد تحدث أيضًا عند الجمع بين دواء مضاد للاكتئاب والعقاقير أفيونية المفعول المسكنة للألم.
والسبب الآخر لمتلازمة السيروتونين هو الجرعة المفرطة المتعمدة لـ أدوية علاج الاكتئاب، كما أن هناك عدد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة بواسطة الطبيب ترتبط بمتلازمة السيروتونين، وخاصة مضادات الاكتئاب، وقد ترتبط متلازمة السيروتونين أيضًا بتناول المخدرات غير المشروعة والمكملات الغذائية التي تحتوي في تركيبتها على مركب السيروتونين.
تعرف ايضا علي : ما سر العلاقة بين الدوبامين والاكتئاب
ما هي الأدوية التي تتسبب في هذه المتلازمة
أبرز الأدوية التي تتسبب في تلك المتلازمة هي:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وتشمل هذه الأدوية:
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- إسيتالوبرام (ليكسابرو)
- فلوكستين (بروزاك)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- باروكستين (باكسيل)
- سيرترالين (زولوفت)
-وهناك بعض الأدوية الأخرى التي تصرف دون وصفة طبية، والتي تتسبب برفع مستويات السيروتونين، سواء عند تناولها وحدها، أو مع العقاقير الأخرى، وهي:
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs):
- ديسفينلافاكسين (خديزلا)
- ديسفينلافاكسين (بريستيك)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- ليفوميلناسيبران (فيتزيما)
- وفينلافاكسين (إيفكسور)
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs):
- إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
- فينيلزين (نارديل)
- ترانيلسيبرومين (بارنات)
- سيليجيلين عبر الجلد (EMSAM)
علاجات الصداع النصفي:
- الموتريبتان (أكرت)
- ناراتريبتان (أميرج)
- ريزاتريبتان (ماكسالت)
- سوماتريبتان (إيميتركس)
- زولميتريبتان (زوميغ)
بعض مسكنات الألم ، وخاصة المواد الأفيونية والأدوية ذات الصلة:
- الفنتانيل (Sublimaze ، Fentora)
- سيترات الفنتانيل (Actiq)
- الميبيريدين (Demerol)
- البنتازوسين (Talwin)
- الترامادول (Ultram)
Dextromethorphan وهو مثبط للسعال في العديد من أدوية السعال التي لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية السعال أو أدوية البرد
أدوية معينة للغثيان:
- جرانيسترون (كيتريل)
- ميتوكلوبراميد (ريجلان)
- أوندانسيترون (زوفران)
مضادات الاكتئاب التي تؤثر على مستقبلات السيروتونين المتعددة مثل:
- vilazodone
- Viibryd
- vortioxetine
- Trintellix
مخدرات ونباتات:
- LSD
- الكوكايين.
- المكملات الغذائية.
- نبتة سانت جون.
- الجينسنغ، والتي تسبب في ظهور أعراض متلازمة السيروتونين عند تناولها مع مضادات الاكتئاب السابقة.
ما هي مضاعفات نقص السيروتونين
إن لم يتم العلاج، يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين:
- نوبات.
- فشل كلوي.
- صعوبة في التنفس.
- غيبوبة.
- موت.
إحصائيات عن متلازمة السيروتونين
في الحقيقة لا توجد حتى الآن إحصائيات مؤكدة لإثبات العدد الرسمي للحالات المصابة بمتلازمة السيروتونين كل عام.
كيف يتم تشخيص متلازمة السيروتونين
لا يوجد اختبار تشخيصي واحد يمكنه تأكيد هذه المتلازمة، لذا فالمعيار الذهبي لتشخيص متلازمة السيروتونين هو التشخيص من قبل أخصائي السموم الطبية، كما سيقوم الطبيب بمجموعة من الخطوات هي:
- فحص تاريخك الطبي.
- معرفة استخدامك للأدوية خاصة المتعلقة باستخدام عقار هرمون السيروتونين.
- المكملات الغذائية.
- المواد غير المشروعة كالمخدرات.
- أي تغييرات حديثة في الجرعات.
- إضافة عقاقير جديدة إلى نظام دوائي.
- فحصًا بدنيًا.
- اختبارات معملية لاستبعاد الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تبدو مثل متلازمة السيروتونين، مثل التيتانوس أو تعفن الدم أو التهاب الدماغ أو ضربة الشمس.
يمكنك معرفة ايضا : ماهى متلازمة اسبرجر ؟ واعراضها واسبابها وهل لها علاج ؟ تعرف الان
علاج متلازمة السيروتونين
في الغالب ستحتاج إلى المكوث في المستشفى من أجل أن يتمكن طبيبك من علاج الأعراض ومراقبة تعافيك، إن التوقف عن تناول الدواء الذي تسبب في الإصابة بمتلازمة السيروتونين يعد من أهم الخطوات في سبيل العلاج، ومن المحتمل أن تشعر بتحسن في خلال يوم واحد من إيقاف الدواء، على الرغم من أن بعض الأدوية قد تستغرق وقتًا أطول لتخرج من جسدك، قد تحتاج أيضًا إلى الحصول على سوائل عن طريق الوريد.
في الحالات الشديدة للمتلازمة، يمكنك تناول دواء يسمى سيبروهيبتادين (بيرياكتين) لمنع جسمك من إنتاج المزيد من السيروتونين.
في النهاية … تأكد من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها وأي ردود فعل لديك، خاصة إذا كنت تحصل على وصفات طبية من أكثر من مكان و طبيب.
و إذا كنت تستخدم أكثر من دواء يؤثر على مستويات السيروتونين لديك ، فتعرف على أعراض متلازمة السيروتونين حتى تتمكن من مراقبتها.
اهم الاسئلة يجيب عنها فريق متخصص من دار الامل للطب النفسى وعلاج الادمان
هل نقص السيروتونين يسبب الموت؟
لا يسبب نقصه الموت، ولكنه يسبب أعراضًا كفقدان الذاكرة والاكتئاب ومشكلات في الحركة.
ماذا يحدث اذا زاد السيروتونين؟
تؤدي زيادة نسبة السيروتونين إلى أعراض كارتفاع درجة الحرارة وغيرها من الأعراض التي تسبب الوفاة.
هل نقص السيروتونين يرفع الضغط؟
للأسف يؤثر نقصان وزيادة السيروتونين في الجسم إلى ارتفاع في ضغط الدم، لذا فإن كنت مصابًا في الأصل بارتفاع ضغط الدم يجب أخذ الحيطة.
اقرأ ايضا:
- الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب وأنواعها
- متلازمة اليد الغريبة أسباب وأعراض وكيف تتجنب الإصابة بهذا المرض ؟
- هل نقص فيتامين د يسبب الوسواس القهري؟